Статия · Обезщетения по КСО

Породени деца: защо НОИ занижава обезщетението за следващото дете и как да го оспорите

Все повече семейства решават следващото дете, било то второ, трето или четвърто, да се роди скоро след предходното, докато майката още е в майчинство. Такива деца се наричат породени: майката излиза в отпуск за бременност и раждане за следващото дете по-малко от две години след раждането на предходното. В тези случаи законът защитава майката: обезщетението за следващото дете (второ, трето или четвърто) не бива да бъде по-ниско от това за предходното. НОИ обаче често не прилага това правило.

Правилото

Обезщетението за бременност и раждане по общото правило се изчислява въз основа на осигурителния доход на майката за определен предходен период. Когато майката вече е в майчинство за първото дете, в този период попада и времето, през което тя не е работила. Затова изчисленият по общото правило размер излиза по-нисък.

За тази ситуация е предвиден член 49, ал. 2 от Кодекса за социалното осигуряване. Когато правото на обезщетение за бременност и раждане възникне, докато се изплаща обезщетение за бременност и раждане или за отглеждане на дете до 2-годишна възраст, обезщетението е в размера, определен за предходното дете, ако това е по-благоприятно за лицето.

Какво се случва на практика

В производствата, които водя от 2022 г. насам, се повтаря една и съща картина:

  • НОИ изчислява обезщетението за следващото дете по общото правило, без да сравни размера с този за предходното;
  • дори след подадено заявление и доплащане НОИ понякога изчислява отново заниженото обезщетение за следващия месец;
  • жалбите, подадени след 14-дневния срок, се отхвърлят като просрочени за съответните плащания.

Защо срокът е решаващ

Всяко изчисляване и плащане на обезщетението подлежи на обжалване пред директора на териториалното поделение на НОИ в 14-дневен срок. Ако майката разбере за проблема след няколко месеца, жалбата ѝ ще бъде разгледана по същество само за плащанията в срока. Разликата за по-старите плащания по този ред може да бъде загубена.

Какво да направите

  1. Сравнете дневния размер на обезщетението за следващото дете с този за предходното.
  2. Ако е по-нисък и сте излезли в майчинство за следващото дете, преди предходното да навърши 2 години, действайте веднага.
  3. Съберете удостоверенията за раждане, болничните листове и писмата от НОИ.
  4. Изпратете ми случая си за преглед. Помощта е безплатна.

А ако НОИ откаже?

Решението на директора на ТП на НОИ подлежи на обжалване пред административния съд. Когато заради незаконосъобразни действия на НОИ майката е получила обезщетението със закъснение, тя може да предяви иск за обезщетение по Закона за отговорността на държавата и общините за вреди.

Повече информация и форма за изпращане на случая: Майчинство при породени деца.